武漢市中心醫院 黃玲婭

徐婆婆患高血壓病3年多了，3年前她在醫院看過一次病，醫生給她開了一周藥，雙氫克尿塞和復方降壓片，囑咐她要定期復查，她在家按時服藥，兩天后血壓降至正常，又沒有不舒服的反應，藥價又便宜，就長期按此處方自己購買藥吃。有天早上，家人發現徐婆婆說話吐字不清，右側手腳不靈活，家人立即將她送到醫院救治，查CT報告為“腦梗塞”。經過住院積極治療，才康復出院。

她納悶，自己平時從中斷服藥，情緒穩定，生活又有規律，又未過度勞累，怎么還是“中風”了呢？帶著疑問家人咨詢了專家，專家稱近年來，高血壓的治療水平已有明顯的提高，治療高血壓的藥物也層出不窮。然而，許多高血壓患者在治療過程中，血壓控制的比較滿意，但患者的血脂水平卻出現增高。血脂增高，血液黏度增高，容易發生血管栓塞，引發缺血性心臟?。ㄐ臋C梗塞）和缺血性腦中風（腦梗塞）。

 

哪些抗高血壓的藥會引起患者血脂出現不利的變化呢？目前臨床發現至少有以下4種常用的抗高血壓藥物可引起血升高：

雙氫克尿塞——此藥為利尿藥，通常與其它抗高血壓病。試驗表明，雙氫克尿塞可使血液中甘油三酯明顯增高，提高血液黏稠度不利于患者身心健康的全面恢復。

復方降壓片——是最常見的降壓藥之一,患者服藥后,血壓緩慢下降,但甘油三酯和膽固醇卻明顯增高，還會降低血液中的高密度脂蛋白,這就更容易使血液中的膽固醇增多,促進動脈硬化的進展。

心得安——也是常用的抗高血壓藥物, 患者服藥后血液中的膽固醇和甘油三酯都呈明顯增高趨勢，對控制血液黏稠度極為不利。

硝苯啶——是一種鈣離子拮抗劑,有較好的降壓和擴張血管的作用,服此藥后,可使血液中甘油三酯和膽固醇的濃度顯著上升.

因此，高血壓患者在長期用藥的時候，更應該控制血脂增高或血黏稠度增高，避免中風、偏癱等心腦血管疾病的發生。